تعد الاثار الجانبية بعد عملية القسطرة هي تلك التي تحدث عند موضع إدخال الأنبوب أسفل الجلد، ومن أكثر المضاعفات شيوعًا بعد القسطرة القلبية الاتي:
1. تجمع دموي (Hematoma)
يمكن لتجمع دموي أن يحدث في أعلى منطقة الفخذ، مع ظهور كدمة في منطقة كبيرة من الجلد.
بالرغم من أن معظمها يبدأ في الانحلال خلال بضعة أيام، إلا أن انضغاط العصب الفخذي قد يحدث، وقد يستغرق أسابيع أو شهور حتى يشفى.
يتم توجيه المرضى إلى ضرورة تجنب الأنشطة الشاقة، وعدم رفع الأجسام الثقيلة خلال الأسبوع الأول بعد القسطرة. يمكن للتجمع الدموي أن يمتد إلى منطقة الظهر، ويسبب انخفاضًا في الضغط وألم في الخاصرة .
العلاج في هذه الحالة يكون تحفظيًا، بالتشجيع على الراحة والاستلقاء ونقل الدم في حالات الضرورة.
2. توصيلة شريانية وريدية (Arteriovenous fistula)
تسبب هذه التوصيلة غير الاعتيادية بين الشريان والوريد حدوث نزيف عند موضع إدخال الأنبوب، وتحتاج إلى تصحيح جراحي حيث يمكن لهذه التوصيلة أن تتضخم خلال الوقت.
3. تمدد الأوعية الدموية الكاذب (Pseudoaneurysm)
يحدث تمدد الأوعية الدموية الكاذب في حال حدوث تجمع دموي وبقي هذا التجمع على اتصال مع تجويف الشريان، حيث يتم الانتباه إلى وجود تمدد الأوعية الدموية الكاذب عند وجود كتلة نابضة في موضع ثقب إدخال القسطرة.
4. تخثر شرياني
في حال تم إجراء القسطرة من خلال الساعد عبر الشريان الكعبري فإن نسبة حدوث انسداد في الشريان تزداد لتتراوح ما بين 5-19%.
لكن في معظم الناس فإن اليد تستمد ترويتها الدموية من الشريان الزندي بالإضافة إلى الشريان الكعبري وبذلك فإن هذا الانسداد لا يعد ذو أهمية سريرية.
5. اضطراب في ضربات القلب
يمكن لأنواع متعددة من اضطرابات ضربات القلب والتوصيل الكهربائي أن تحدث خلال عملية القسطرة.
أكثرها شيوعًا، الانقباضات البطينية السابقة لأوانها، والتي تحدث بسبب إدخال الأنبوب إلى البطين الايمن أو الأيسر.
لا تعد هذه الانقباضات ذات أي تأثير صحي ولا تستوجب العلاج.
6. ثقب في القلب أو الأوعية الدموية الرئيسية
إن حدوث انثقاب في جدار القلب أو الأوعية الدموية يعد من المضاعفات نادرة الحدوث للغاية ولا يحدث إلا في فئة قليلة جدًا من المرضى الذين لديهم عوامل خطرخاصة.
7. رد فعل تحسسي
يمكن لتفاعلات الحساسية أن تحدث خلال عملية القسطرة وذلك إما بسبب المخدر الموضعي، المادة الملونة، أو نادرًا دواء الهيبارين.
يحدث رد فعل تحسسي من المادة الملونة في حوالي 1% من المرضى.
8. الفشل الكلوي الحاد
إن الفشل الكلوي الحاد التابع لعملية القسطرة قد ينجم عن أحد الأسباب الاتية:
- الفشل الكلوي الحاد الناتج عن المادة الملونة، وقد أظهرت دراسات أن نسبة حدوثه تبلغ 7.1% من المرضى الذين يخضعون لقسطرة قلبية عاجلة أو اختيارية.
- وجود انسداد في شرايين الكلى.
- نقص تروية الكلى خلال القسطرة.