لا تعد الدورة الشهرية أو الحيض، حالة صحية إنما هي وضع طبيعي لا يستدعي القلق، وسيتم في ما يأتي تفسير سبب حدوث النزيف الشهري:
تشمل أسباب الاستحاضة على ما يأتي:
يمكن أن يؤدي اضطراب الهرمونات إلى نزول الدم في غير موعد الحيض.
يحدث اضطراب الهرمونات إما بسبب حدوث مشكلات في المبيض، مثل: متلازمة المبيض متعدد الكيسات، أو بسبب تناول أدوية حبوب منع الحمل، أو زراعة اللولب داخل الرحم، وأحيانًا بسبب اضطراب الغدة الدرقية.
قد يكون وجود ألياف في الرحم سببًا من أسباب الاستحاضة، والألياف هي نمو غير سرطاني لخلايا الرحم قد يسبب بعض المشكلات أحيانًا.
إن حدوث الالتهابات في الحوض أو العدوى بالأمراض المنتقلة جنسيًا لأي من أجزاء الجهاز التناسلي الأنثوي سواءً في الرحم، أو المبيض، أو قناة فالوب قد يكون سببًا من أسباب الاستحاضة أيضًا.
النمو السرطاني سواءً في الرحم، أو عنق الرحم، أو المبيضين، أو المهبل يزيد من مشكلة الاستحاضة ونزول الدم بشكل غير طبيعي.
يوجد أسباب أخرى قد تؤدي للاستحاضة، مثل: التوتر الشديد، وجفاف المهبل، ومرض السكري، وأمراض الغدة الدرقية، وتغير الوزن بشكل مفاجئ وسريع.