هذا الدواء و غيره من موانع الحمل الهرمونية لا تمنع انتقال فيروس نقص المناعة المكتسبة (الإيدز) أو غيره من الأمراض المنقولة جنسيا. النزيف المهبلي بكميات مختلفة قد يحدث بين فترات الطمث العادية خلال 3 أشهر الأولى من استخدام هذا الدواء. في بعض الأحيان عندما يكون قليل ، أو متقطع و لكن بشكل كثيف. إذا كان هذا ينبغي أن يحدث : الاستمرار على الجدول الزمني الخاص بالجرعات العادية. عادة ما يتوقف النزيف في حدود 1 في الاسبوع. استشر طبيبك إذا استمر النزيف لأكثر من 1 في الاسبوع. عند اتخاذ وسائل منع الحمل عن طريق الفم على الجدول الزمني وأكثر من 3 أشهر ، ونزيف مستمر ، يجب مراجعة الطبيب. يستخدم بحذر في الحالات التالية: التاريخ العائلي في سرطان الثدي ، الخُثارٌ الوَريدِيّ العميقٌّ ، انصمام رئوي تاريخ أو وجود الاكتئاب ، انتباذ بطاني رحمي ( البطانة الهاجرة)، السكري ارتفاع ضغط الدم والتغيرات كثافه العظام المعدنية، ضعف الكلى / الكبد الذئبة الحمامية المجموعية الظروف التي تتفاقم بسبب احتباس السوائل (الصداع النصفي والربو والصرع). التوقف عن تناول الدواء إذا ظهرت أعراض اليرقان أو مشاكل الكبد، والمشاكل البصرية (عدم تحمل العدسات الاصقة) ، والصداع النصفي مع شدة غير عادية ، وزيادة كبيرة في ضغط الدم، والاكتئاب الحاد، وزيادة خطر حدوث مضاعفات بعد الجراحة الانصمامية. احتباس السوائل : موانع الحمل الهرمونية قد تسبب احتباس السوائل. يجب التوقف عن تناول الدواء قبل 4 اسابيع من العمليات الجراحية كبرى أو عدم الحركة لفترة طويلة . المرضى الذين يتناولون الوارفارين قد يحتاجون تعديل الجرعة. الحمل : لا يستخدم الرضاعة : نسبة صغيرة قد تفرز في حليب الأم ، يستخدم بحذر. كبار السن : غير مفضل استخدامه و لا يستخدم في الذين تزيد أعمارهم عن 65 سنة. يجب الإمتناع عن التدخين فهو يزيد خطر الأعراض الجانبية . تحذير : تدخين السجائر يزيد من مخاطر الآثار الجانبية الخطيرة على القلب والأوعية الدموية من استخدام وسائل منع الحمل عن طريق الفم. هذا الخطر يزداد مع تقدم العمر والتدخين مع بشكل كبير (15 سيجارة أو أكثر يوميا) ويتميز جدا في النساء فوق سن 35 سنة من العمر. وينصح بشدة النساء اللواتي يستخدمن وسائل منع الحمل عن طريق الفم بعدم التدخين.