يتكون علاج الصداع النصفي من عدة أنواع علاجية:
علاج سلوكي لمنع النوبات:
- النوم المنتظم
- الوجبات الغذائية المنتظمة
- نشاط بدني متوسط
- تجنب بعض الماكولات التي تحتوي على كافيين، تيرامين، غلوتومات احادية الصوديوم او النترات .
العلاج المانع لظهور الصداع النّصفي:
عادة ما يوصف هذا العلاج للأشخاص الذين يعانون من اكثر من 4 نوبات صداع نصفي في الشهر الواحد والذي تفوق مدة ال 12 ساعة واكثر. الأهداف الرئيسية للعلاج المانع:
- تقليل من تردد، حديّة، ومدّة النوبات.
- زيادة الاستجابة للعلاج اثناء النّوبات الحادّة.
- تحسين أداء المرضى والحد من العجز
- الحد من تطور المرض وتحوله من من نوبة حادّة الى مرض مزمن.
أدوية لمنع نوبات الصداع النصفي:
فئات الأدوية التي وجدت كناجعة في الأبحاث العلمية كمانعة لنوبات الصداع النصفي:
- الادوية المحصّرة لمستقبلات بيتا كالميتوبرولول
- مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات كالأميتريبتيلين وفينلافاكسين
- مضادات الاختلاج كالفالبروات وتوبيراميت
علاج لتخفيف الاعراض خلال النوبة:
هنالك العديد من الأدوية التي أثبتت نجاحها علميًا لعلاج نوبات الصداع النصفي الحادّة، ونستطيع تقسيمها على النحو التالي:
ادوية عادية ضد الالم كالمسكنات، مثل:
- الباراسيتامول
- مضادات الالتهاب اللاستيرويدية كالاسبرين ، الايبوروفين النابروكسين والديكلوفيناك .
- مسكنات افيونية المفعول ، رغم تفاوت الآراء بين الأطباء حول افضلية استعمالها لعلاج الصداع النصفي.
ادوية لعلاج الصداع النصفي:
- تربتانات وهي ادوية طورت خصيصا لعلاج الشقيقية، وهي من نوع ناهضات الناقل العصبي والذي يدعى سيروتنين من نوع (5 - HT1B / 1D). ومن انواع الأدوية في هذه الفئة اليتريبتان ، ناراتريبتان ، ريزاتريبتان ، سوماتريبتان (وهو اكثر الأدوية استعمالاً اليوم ومعروف أنه يبدأ بتخفيف الآلام خلال وقت طفيف من تناوله) وزولميتريبتان . لهذه الادوية تاثير جيد وفعالية عالية في وقت النوبة.
- أدوية مضادة للقيء : دور هذه الأدوية هو مساند ومساعد لعلاج تخفيف آلام الصداع وليمنع حالات التقيّؤ المرافقة للصداع في نوبات الصداع النصفي. ومن أنواع الأدوية في هذه الفئة ميتوكلوبراميد ، خلوربرومازين ، بروخلوربيرازين دروبيريدول و ديفينهيدراومين .
- فئة أدوية الارغو (Ergots): هذه الأدوية أيضا ترتبط بمستقبلات سيروتنين (Serotonin) من نوع (5 - HT1B / 1D). انواع الأدوية من هذه الفئة هي الارجوتامين (Ergotamine) والديهيدروارجوتامين (DihydroErgotamine).
- الديكساميتازون (Dexamethasone): قد اثبت هذا الدواء فعاليته في تخفيف تجدد حدوث نوبة الصداع النصفي (نكسة) اذا تم اعطاء الدواء اثناء حدوث النوبة الحادة.
- التنبيه المغناطيسي عبر القحف (Transcranial Magnetic Stimulation).
هنالك ابحاث جديدة جارية الآن حول أدوية جديدة تعمل على مستقبلات أخرى للناقل العصبي سيروتنين والتي تبشر بنجاعة محتملة لمرضى الصداع النصفي.